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Facteurs / CausesSouvent héréditaire chez les femmes qui ne sont pas en surcharge pondérale, l'hypertrophie mammaire correspond à un excès du volume et de poids des seins par rapport à la morphologie de la femme. L'hypertrophie mammaire est fréquemment associé à une ptôse mammaire ("seins tombants" ou affaissement des seins en conséquence de l'hypertrophie mammaire) en raison du poids et du volume important des seins. L'hypertrophie mammaire et la ptôse mammaire peuvent poser pose un réel problème dans la vie de tous les jours. Elles peuvent entraîner des troubles physiques (musculaires et dorsaux causés par le poids des seins) et esthétiques (habitudes vestimentaires, embarras de montrer des seins trop volumineux). La ptôse mammaire correspond à un affaissement de la glande accompagné d'une distension de la peau qui l'enveloppe. Dans ce cas, le pôle antérieur du sein (avec l'aréole) se situe alors plus bas que le sillon sous mammaire. La ptôse mammaire peut exister d'emblée (selon le poids du sein et la fermeté de la peau) et peut apparaitre à la suite d'ammaigrissement ou grossesses. Lorsqu'elle est accompagné d'un volume de sein normal, elle est alors isolée et s'appelle " ptose pure ". Mais, la ptôse peut aussi s'associer à une hypertophie mammaire, définit par un excès de volume et de poids des seins d'une femme qui altèrent l'élasticité des tissus et entraine un affaissement des seins. On parle d'asymétrie mammaire lorqu'il existe une différence significative entre la forme, le volume et/ou la position de deux seins. L'asymétrie mammaire peut provenir dès la petite enfance, lors de la pré-puberté, ou s'acquérir progressivement à la suite de grossesses, d'allaitements, ou de variations de poids. L'asymétrie mammaire peut etre corrigée notamment par une chirurgie des seins et apporter un volume et un galbe harmonieux et identique. La gynécomastie correspond à un excès de glande mammaire chez l'homme. Elle est très fréquemment constitutionnelle (gynécomastie idiopathique), mais peut résulter d'un traitement médicamenteux ou d'un problème hormonal. La gynécomastie nécessite la réalisation d'un bilan par un endocrinologue. Les petites gynécomasties, extrêmement banales, ne nécessitent pas de traitement chirurgical. L'indication chirurgicale se pose lorsque la déformation est importante, avec un retentissement psychologique. Le traitement chirurgical varie en fonction du type de gynécomastie. Les formes graisseuses répondent bien à la lipo-aspiration. Les formes plutôt glandulaires nécessitent, en plus, un retrait du noyau glandulaire en arrière de l'aréole. A cet effet, une petite incision est pratiquée en périphérie de l'aréole. |
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